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[医药临床] 口腔溃疡就一定是上火吗?得了口腔溃疡怎么办?

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广东省中医院 發表於 2020-5-21 17:19 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
声明 / 聲明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

岭南地区,气候湿多热,让人们觉得得了口腔溃疡上火了,就开始自行服用清热解毒药物,如众生丸、解毒片等,有些患者可以获得疗效,但有些就一直好不了,吃药后效不如人意。

口腔溃疡=上火?广东中医鼻喉科李云英教授提醒您,口腔溃疡并不只是上火,火亦有虚实之分,需中医辨施治才可获得更好疗效。

01什么是口腔溃疡?

口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭、软腭等部位,因这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,常见的有局部创伤、精神紧张、营养不良、激素平改变及维生素或微量元素的缺乏等,而遗传、免疫及微生物等因素亦与溃疡的发生密切相关。

口腔溃疡

口腔溃疡

口腔溃疡的症状

02 中医对口腔溃疡的认识

称口腔溃疡『口』或『口疳』,多因心脾积热,或复感外邪,内外邪热相搏,郁积心脾,心脾蕴热不得宣泄,循上炎于口,热腐黏膜而致;或因,热伤阴液,虚火上炎,灼于口腔;或因素体虚寒,阳气不足,病后体虚或劳倦内伤,或贪凉饮冷,损伤脾肾,脾气虚弱,湿浊内困,脾肾之阳受损,致阳气虚衰,虚阳上越,而致口舌生疮。

03得了口腔溃疡怎么办?

广东省名中医李云英教授提出,口腔溃疡的中医治疗需辨证分型,不同分型的口腔溃疡有不一样的治疗,也有不同的饮食调护方法。广东地区人们有『煲汤』等习惯,也需对证『煲汤』才可获得好的疗效。

今天李教授给大谈谈口腔溃疡的中医分型治疗

脾胃湿热型

症状:溃疡灼热而痛,说话及进食疼痛加剧,可伴口干口渴,大便秘结,小便黄赤。可见溃疡数目较多,形状多不规则,大小不等,相互融合成片,疮周红肿,边缘隆起,面呈黄色渗出。舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清利湿热,消肿止痛。

代表方:凉膈散加减。

常用药物:大黄、芒硝、栀、连翘、黄芩、竹叶、薄荷等。

建议:本型患者宜多食寒凉清热食物,如绿豆、冬瓜、瓜、苦瓜、西瓜、梨等,忌讳助阳兴热的食物,如韭菜肉、肉、眼、樱桃荔枝等。此外,还可以直接用西瓜霜、喉散的粉喷到溃疡处。可用冬瓜100克、豆腐50克,海带20克,煎水饮服。

心火上炎型

症状:溃疡灼痛,影响说话及进食,可伴口渴口臭,心中烦热,小便短赤。可见溃疡数目较多,面积较小,多在舌尖或舌边缘部,周围充血明显。舌尖红,苔薄黄,脉数。治宜清心泻火,通利小便。

代表方:导赤散合泻心汤加减。

常用药物:生地黄、竹叶、木通、黄连、黄芩、甘草等。

建议:可用冰硼散涂抹在溃疡面,可有效缓解症状。平日可用莲子 30 克(不去莲心,莲心可清心火),栀子 15 克,加冰适量,水煎,吃莲子喝汤。

阴虚火旺型

症状:溃疡复发作,轻度灼痛,可伴口燥咽干,手足心热,心悸健忘,虚烦不宁,大便干。可见溃疡大小不等,边缘清楚略隆起,溃疡深浅不一,周围绕以红晕,表面有灰黄色膜覆盖。舌偏红,苔薄黄,脉细数或细弦数。治宜滋阴降火。

代表方:知柏地黄汤加减。

常用药物:知母、黄柏、山药、丹皮、生地黄、茯苓、泽泻、山萸肉等。

建议:可用葛根30克, 蹄、生地各20克,鲮一条重约 250克, 煎汤服用。葛根升阳生津;生地、马蹄可清热生津,滋阴降火。

脾虚湿困型

症状:溃疡发作时间较长,轻度灼痛,愈合缓慢。可伴口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻。可见口疮色淡红或不红,呈灰白发暗,溃疡数目少。舌淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉。治宜健脾益气,利湿化浊。

代表方:参苓白术散加减。

常用药物:党参、山药、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子、甘草等。

建议:人们认为多吃水果对溃疡好。而中医认为大部分水果是寒性,多吃会损伤脾胃,虚性口疮者宜少吃。可用骨500克,山药、党参各20克,云苓、薏苡仁各15克,水煎熬汤。

脾肾虚弱型

症状:不痛或饮食时痛,可伴面色白,形寒肢冷,少腹冷痛。可见口疮色白,不红不肿。舌淡,苔白,脉沉弱。治宜温中散寒,补肾健脾。

代表方:理中汤加减。

常用药物:党参、白术、炙甘草、干姜、肉桂等。

建议:此型亦是需要少吃生冷水果与食物。可用猪腰 1只,枸杞子,山萸肉各 15 克,水煎,吃猪腰喝汤。

温馨提示

口腔溃疡勿轻视。平日要注意口腔清洁,禁烟忌,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保证充足的睡眠,以提高机体的免疫力和口腔黏膜组织的修复能力

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