基层中医药不能忘,看山东如何解决基层中医发展难题

■来源 | 中国中医药报官方号

作为儒家文化的发源地，山东省对中医药的内涵有着深刻的领悟。但在此前，服务能力弱、人才缺乏等问题也掣肘着山东基层中医药的发展。2017年4月3日，〖山东省基层中医药服务能力提升工程『十三五』行动计划〗印发以来，山东省着力推动中医药向纵深发展，往基层延伸。

［对症医治］

覆盖少

诊断：基层中医服务覆盖面少

开方：加大投入，增加覆盖

临沂市莒南县的吴爷爷患有多年的膝关节病，地处鲁苏交界处的莒南，离省城远，就医很不方便，县中医医院又床位紧张，一位难求，吴爷爷的病一拖就是很多年。

『我这膝关节痛了好几年，没想到在家门口治好了。』说起在莒南县中医医院的就诊经历，吴爷爷赞不绝口。

2017年上半年，莒南县中医医院投资新建的综合病房楼正式投入使用，建筑面积达8600余平方米，中医诊疗配备配置齐全，新设置了床位260张，提高了中医接诊能力，吴爷爷就在这座新建的大楼里，治好了困扰自己多年的膝关节病。目前，莒南县14所乡镇卫生院均完成中医馆建设，几乎所有基层医疗机构都能够运用10种以上的中医药技术方法治疗常见病、多发病。

除了莒南县，山东省其他县市也在扩大中医服务覆盖范围上下功夫，力求让百姓在家门口看上病。2017年，济南市天桥区全年共审批设置9家中医诊所，对71家中医医院和诊所全部实现现场校验；青州市实现了卫生院、社区卫生服务中心国医堂或中医馆全覆盖，村卫生室中医药适宜技术推广使用全覆盖。

山东省中医药管理局局长孙春玲介绍，目前，全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药综合服务区建设总体覆盖率83.6%，能提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室分别达到97.29%，97.4%，83.37%和71.04%。

［借力远程医疗］

弥补能力弱

诊断：基层中医服务能力弱，特色优势不明显

开方：提高服务能力，实现分级诊疗

『生病不用再跑省城中医院了，家门口就有专家看病了！』家住渤海湾砣矶岛上的张春兰老人逢人就说，有个『宝贝』，能把大医院的专家『请』到家门口。

张春兰老人口中的『宝贝』就是远程影像诊断系统。为了提升乡镇卫生院的中医服务能力，山东省开始布局远程人工智能影像诊断试点，将优质的中医医疗资源『下沉』到基层，实现分级诊疗。

在山东省远程医学中心，每个远程医疗分中心都配备一台设备，它可以随时将病历资料上传给专家。山东远程医学中心主任张喜雨说，有了这个设备，就可以把首席专家直接接入到基层医院，在线上为患者诊断开方。

目前，山东省远程医疗中心已在泰安、菏泽、济宁等8个市建立分中心。由市往县覆盖，县往乡镇覆盖，建立了省市县乡四级网络体系，实现医疗行业『高速公路』式发展。不论到哪个城市，都可以通过高速路网到达。

在全省范围内，中心最远辐射的地方就是砣矶岛，这个岛地处渤海湾接近辽宁的地方。对于患者来说，一旦遇到恶劣天气，很难快速到达医院就诊。在这里设立一个远程医疗中心，能够方便患者就诊。

［开方解决］

人才渴

诊断：基层人才留不住

开方：完善人才培育体系，加快人才引进

今年刚刚大学毕业的小李没有像她的同学们一样去省里的大医院，而是回到了自己家乡的县中医院，为家乡百姓服务。她说：『选择基层，一方面是离家近，另一方面，现在基层中医院也有完整的中医人才培养体系，我更想在基层为百姓服务。』

在她的家乡——滨州市邹平县，通过人才招聘、师承教育、进修学习等多种方式的中医药人才队伍建设，如今，在镇街卫生院注册执业的中医类别执业医师已达到124名，占镇街卫生院医师总数的23.5%。

一直以来，人才是制约基层中医药发展的一大问题，为了能让人才留得住，山东省各县市都开始在人才引进和培育上下『猛药』。德州市临邑县通过成人高等教育的方式，为县、乡、村各级医疗机构培养220名中医药人才。

孙春玲说：『未来，山东省还将把人才扶持作为重点工作，为基层中医药提供源源不断的后备力量。』

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本文源于『中国中医药报官方号』，作者/葛伟韬 徐婧，版权归权利人所有。