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[医药临床] 滋阴潜阳治脚底灼热验案

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中医药报5版 發表於 2018-5-23 21:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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患者某,男,80岁。主因晚上脚底灼热2年,于2018年4月15日首诊。患者2年来每晚前半夜脚底发热,总想把脚伸到外,方感舒服,冬天也如此。有时脚底灼热影响睡眠,甚感痛苦。后半夜和天不发热。有时口干但不饮,无腰酸。病来未做治疗。查见脉细数,舌近正常。

诊断:心烦热(阴亏虚,阴不敛阳,阳气外越)。

治则:滋阴潜阳。方用六味地汤加味:生地15g,生山药15g,山萸肉12g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻10g,怀膝15g,地骨皮10g,龟板15g(先煎),鳖甲15g(先煎)。5煎服。方中六味地黄汤滋补肾阴;怀牛膝补肾,壮腰膝;丹皮、地骨皮活血凉血;龟板、鳖甲育阴潜阳。

4月23日诊:患者诉:服药1剂,晚上脚底发热就减轻,3剂后可以安然入睡,剂尽诸症悉除。嘱续服六味地黄丸半月,以资巩固。

阴阳人体分布规律是上部阳,下部为阴;脚背为阳,脚底为阴。随着自然界的阴阳消长,人体也是午时阳气最盛,而时以前阴气最盛,而阴气最盛的部位应该在脚底(体的最下处)。耄耋之人,肾阴已虚,其虚最容易在本应最盛的部位现出来,那就是脚底了。人体内阴阳互根,相互依存。肾阴已衰,阴不敛阳,则阳气易于外泄,外泄之处则是阴气最虚之处,当然又是脚底了。这就是患者何以2年来前半夜脚底灼热的原因。治疗中通过滋补肾阴,育阴潜阳,使肾阴得补,虚阳不再外泄,故2年之脚底灼热一药而解。(赵作伟 山西省绛中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

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