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[医药临床] 〖名医名方〗·瓜蒌百合舒胸汤

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无端 發表於 2017-2-18 15:06 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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〖名医名方〗·瓜蒌百合舒胸汤

〖名医名方〗·瓜蒌百合舒胸汤

卢永兵,1942年生,广东省揭阳市人。出生于中医,1968年毕业于广州院(现广州中医药大学),中医内科主医师。退休前任广东省揭阳市医院院长,揭阳市科协主席。近40年来主攻中医老年医学,发论文一百篇。国务院政府特殊津贴专家、广东省名中医、广东省求恩式先进工作者、广东省优中医药科技工作者、揭阳市名中医。

组成:瓜蒌实20克,百合20克,生地12克,合欢12克。

功能:胸散结,清心除烦,生津润肺。

主治:肺心病、冠心病抑郁症胸部郁闷、烦热、痹痛、情绪不畅、神思恍惚、失眠、心悸、饮食无味、口干不渴、舌红少苔、脉略数或弦。

用法:每天煎服1,连煎2次,首次清800毫升煎至150毫升,第2次清水500毫升煎至100毫升,2次煎得药液混合,分2次温服。

方解:本方瓜蒌实为君药,瓜蒌入药有瓜蒌实、瓜蒌仁、瓜蒌皮,药均有宽胸散结、清肺化痰功效,瓜蒌仁兼有润肠通便作用,瓜蒌皮长于利气宽胸,本方用瓜蒌实,皮、仁之功效全具之。药理学研究,瓜蒌实有扩张冠状动脉,增加动脉血流量作用,也有增加耐缺氧能力。临见心肺痰热郁结于胸部,致胸闷、胸痛有很好功效。〖金匮要略治疗心痹名方瓜蒌薤白汤,就以瓜蒌实为君药,治疗胸阳不能输布胸痹证。

方中百合、生地为臣药,两药结合是百合地汤,百合、生地均主入心、肺,能清心润肺,是治疗百合病的名方。百合病的病因是七情郁结,症见神情不宁、沉默少言、欲睡不能睡、欲行不能行、欲食不能食、似寒非寒、似热无热,症同现代医学的抑郁症。

方中佐药是合欢花,功效是理气解郁,养心安神、和络止痛。本方较平和,均能入心、肺经,对心肺阴虚,虚热郁结于胸部,致胸闷不舒,情绪不安者,通过四药结合,舒畅胸部,解除诸症,故名曰舒胸汤。当今患抑郁症者不少,用本方治疗,结合心理咨询引导,有明显疗效

加减运用:咳嗽痰黏,痰黄者加桑白皮15克,知母10克;胸部、胁部、剑突下闷痛明显者加郁10克,丹参10克;睡眠质量差者加炒仁30克,含羞草50克;饮食减少者加山楂15克,麦芽15克;大便干结、腹胀者,瓜蒌实改为瓜蒌仁30克,加枳壳10克;头晕者加白杭菊15克,白芍15克;鸣者加牡蛎30克,珍珠母30克;全乏力者加西洋参10克(另炖);腰膝酸软无力者加桑寄生30克、怀膝15克;午后潮热、盗汗者加地骨皮12克,浮小麦30克;心悸不安者加西洋参10克(另炖),麦冬12克,10克。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

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