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[中医理论] 知道中医·黄开泰讲中医天命篇

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牟向东 發表於 2022-1-14 09:31 手機頻道 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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知道中医·开泰讲中医天命篇

帝内素问·征失论】:『道之大者,拟于天地,配于四海。汝不知道之谕,受明以晦。』


黄帝内经素问·四气调神论】:『阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死,从之则治,逆之则乱。逆,是谓内格。』


中医之道,是之人道,生命之大道。在中医理论中,天人相应,天文地理人事与活生生人的生命密不可分,因此可以说,中医的客基础是天地自然,是活生生的人,是维时空动态关联的生命,与物理法则没有关系,与显微镜逻辑没有关系。[1]


知中医,本质上是知生命,知生命实际就是知活生生的人,知活生生的人就是知自己,知命在我


不知活生生的人,不仅『不知道之谕,受明以晦』,理解不了中医,不明自然客观的生命,进不了中医之,还可能诽谤中医,抹黑中医,否定中医。


如何理解『汝不知道之谕,受明以晦』?汝,你,泛指学习中医的人。不知,不明白的意思。道,自然客观的生命之道。谕,生命之道的道理。受,听。明,很清楚的讲解、解说。晦,昏暗不明。这句话的意思是,不知道活生生的人,看不见天人相应的客观事实,讲解得很明白的中医理论,也理解不了,昏昏然,晦而不明。


生命是天地自然的产物,活生生的人行走天地间,来往社会中,生老病死与自然、与社会,与自身观念意识情感意志等息息相关。知中医,就得放眼天地,以活生生的人为客观,不能实验室挡住了眼光,被显微镜控制了思维。


中医的文化意义和价值在哪里呢?


【黄帝内经素问·冰序】:『夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安,非圣道则不能致之矣。孔安国序【】曰:伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。……其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,阴阳之候列,变化之由,死生之兆彰,不谋而遐迩自同,勿约而幽明斯契,稽其言有微,验之事之忒,诚可为至道之宗,奉生之始矣。』


中医学在内的中国文化,是『至道之宗,奉生之始』,是『拯黎元于仁寿,济羸劣以获安』的文化,具有为活生生的人保驾护航的人文价值。


『拯黎元于仁寿,济羸劣以获安』,以人为本,把人当人,重自然,尊重生命才有可能。文化凌驾于自然之上,藐视客观生命,以物为本,以利为先,不可能有『拯黎元于仁寿,济羸劣以获安』的人文价值。


人是文化主体,人是理论的实践者,后面会反复讨论什么是人的。这里简单地说,活着的是人,死了的为尸,即人的形态并不等于人的生命。


以人为本、把人当人的人是活人,不是死人。活人有起寐寤、饮食便、情感交流、观念意志,人之命有看不见的阴阳升降和气、血、精、津、液等气化活动


成就真中医,有两个必要条件。一是文化条件,要学习中医理论,养成『阴阳应象思维』,临遵循病机逻辑规范。二是客观条件,尊重自然,尊重生命,站稳以人为本的生命立场,养成把人当人的主观理性。


不知道中医,没有中医理论修养,不是中医。不尊重活生生的人,没有多维时空动态关联性的生命观,同样不是中医。


知道中医,首先要知道自然客观的生命,把人当人看。生命不是物质,人之命不等于人之形,有宇宙星辰、日月升降,人事情感、社会劳逸等多维联系,独立生存的才是人。


人,神、气、形三位一体。神为之主,气为之应,形因之动。活人,不是行尸走肉,上有天、下有地、中有人事,气化活动因应联系,其自主的生命之和,统一于阴阳,根植于宇宙,协调于天地。


清·程文囿【医学溯源·序】:『夫医之为道大矣哉!体阴阳行,与【周易】性理诸书通;辨五方土,与官礼王制诸书通。察寒热虚实脉,严于辨狱;立攻补和解方阵,重于行军,固难为浅见寡闻道也。』


学习中医、实践中医的前提,是知道什么是活生生的人,将活生生的人的气化活动与形态肉体的物质结构的区别开来,不要陷入以形为命的文化泥沼,困在机械还原论的标准框框,否则不可能成为中医,不可能实践中医。


临床以人为本、把人当人,辨证论治,三因制宜,『随证治之』,才能实践中医,中医理论才能发挥『拯黎元于仁寿,济羸劣以获安』的人文价值。


死人不是人,标本不是人,器官组织、细胞基因不等于人。以人为本的人,有自然完整性,有多维联系的客观性,有生命的个体差异性,与天地不可分,与社会不可分。


中医理论是自然的真实、活人的真实,背诵经典理论、方药脉诀,让中医理论在头脑里扎下根来,然后经过临床辨证论治的实践,养成『辨症求机』的逻辑思维,掌握『随证治之』的基本原则,就能走上中医之道。关进实验室、埋头显微镜,形态分析,病理深入,永远也不知道中医,永远成不了中医。


中医的临床模式——辨证论治是极为先进的医疗方法,直面活生生的人,没有实验室、显微镜等主观人为的东西,拉开临床医疗的生命距离,没有用理论标准规范等书面僵化的东西,抹杀客观实际的生命个性,其治疗目标——证候病机(简称『证』,又称证候,余同),以就诊病人疾病现象为客观依据,『观其脉证,知犯何逆,随证治之』,没有标准,没有规范,只有尊重活生生的人的实事求是。


文化有两个基本的逻辑走向,一是从客观实践走向主观理论,使理论得到发展,一是从主观理论走向客观实践,发挥理论的作用。辨证论治是中医理论走向临床实践的基本途径,根据辨证论治的实践,形成规律性的病机理论,是从实践走向理论的基本方法。


中医理论的客观基础是活生生的人,辨证论治的实际对象是活生生的人,不是人身体上的某个器官组织,某个细胞基因。无论中医理论运用到临床,还是根据临床总结病机理论,离不开活生生的人,离不开天地自然,离不开宇宙日月。


中医理论早在2千多年前就很成熟、很完善了,后世中医实现『拯黎元于仁寿,济羸劣以获安』的人文价值,关键在运用中医理论,做到因人制宜、因时制宜、因地制宜,『随证治之』。胶柱鼓瑟,刻舟求剑,绝非运用中医理论的方法。


【黄帝内经】中医大成,【伤寒杂病论】创辨证论治,知道中医,走中医之道,非【黄帝内经】、【伤寒杂病论】不可;知道中医,走中医之道,非以人为本,把人当人不可。


[1]依赖仪器、有着实验规范,具有物质实在性,直观性清晰、看得见、摸得着、能够数值化表达、统计学处理等特征的逻辑,称之为显微镜逻辑

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