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[医药临床] 麻黄汤医案,竟癒四奇症

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悦读中医 發表於 2020-7-28 12:37 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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复视治以麻

•基本情况

刘某,男,54岁。两月前突然发病,视一,有时视物变色。除此全无明显不适和既往病

舌淡红,苔白黄微腻、稍紧密。白睛微现淡红血

•诊断

此为寒湿之邪入侵手太阴肺,形成视歧。

治疗

法宜散寒湿,利肺气,通经脉,以麻黄汤加减主之:麻黄10g,杏仁12g,法夏12g,甘草10g。

疗效

上方连服六,复视消失,视觉恢复正常。

•按语

前人对麻黄汤之运用,其要不外太阳“麻黄八症"。范氏对其应用已大大超过上述诸,许内伤杂病运用之,亦多获效。此例复视,并无"麻黄八症"而用麻黄汤,即一例。

麻黄汤组合及其作用

麻黄汤组合及其作用

麻黄汤治疗黄疸

•基本情况

湖南陈华医师1976年冬晨出诊,系一老叟农夫呻吟在,问其病由,知其近因兴修利当,复淋大雨;夜间感觉不舒,继而怕冷,盖两床无济于事。一身酸痛,心中烦闷,饮食不思,小便涩少。坐而视之,举惊恐,其面目黄染如橘,形体亦然。舌苔薄黄少腻,脉象浮紧而弦。

•诊断

此乃伤寒实发黄之症。

•治疗

所谓“无汗,小便不利,病发黄”者,此之谓也。麻黄连翘赤小豆汤本为此而设,然此证寒之有余而热之不,且发表之力逊者,料难逐邪。遂投以发汗峻剂麻黄汤大散表邪,加茵陈10g利尿退黄。

•疗效

药仅二帖,患者诸症悉除。他曾以此法治类症例,均效如桴鼓。

麻黄汤巧治暴盲征

•基本情况

2000年秋,一位37岁农妇患原发高血压18年,由于暴怒引发蛛网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲。诊见寒战,咳逆无汗,查颅内血肿、水肿,双眼底出血、水肿。

•治疗

眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云:目疾,无外症而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(孔)闭塞所致,当用麻黄附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻黄开太阳之表,即是启玄府之闭;细辛直入少阴,托邪外透。李师见此妇禀赋素壮,症见寒战无汗,纯属表实,与少阴无涉,遂径与麻黄汤一剂令服。

•疗效

次日诊之,夜得畅汗,小便特多,8小时约达3000mL,头胀痛得罢,目珠胀痛亦止,目赤亦退,血压竟然复常,已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12g,调理一段,终于复明,左、右眼视力分别为1.2、0.8,病愈3年后随访,血压一直稳定。

•按语

麻黄、桂枝升压,现代药理已成定论,近百年来已列为脑血管类病用药禁区,这几乎成了每个中医常识。而李师却用麻黄汤治愈不可逆转的高血压,岂非怪事?其实不怪,李师之所以成功治愈此病,就是因为他未受西医药理的束缚,而是用中医理论去分析本案病机。即由于寒袭太阳之表,玄府闭塞,寒邪郁勃于内,气机逆乱上冲。邪无出路,遂致攻脑、攻目。邪之来路即邪之出路,故用麻黄汤发汗,随着汗出,表闭一开,邪从外散,肺气得宣,水道得通,小便得利,郁结于大脑及眼底之瘀血、水肿亦随之而去,脑压迅速复常。

久泻巧用麻黄汤

•基本情况

瞿某之子,年约二十左右,患泄泻如注之症。时医或用利水,或用温燥,或用涩敛,均属无效。延已匝月危在旦夕。予见其形容憔悴,食不欲进,疲惫不堪,泄泻仍频。切其脉,左浮紧,右虚散。予曰小溲必不行,渠曰小便数日不解。

•治疗

即用麻黄汤加别直参六,煎服一剂,而泄泻顿止。

•按语

用麻黄汤而治久泄,为亘古以来未有之治法。予因其脉浮紧,为必用麻黄汤,缘其水不归入膀胱,均归于大肠而出者。由于寒邪外束,以闭其毛孔也。毛孔者膀胱之户也,毛孔一开,则膀胱之下口亦开,其水即得从小便而出,不归于大肠而出矣。犹滴水之器,上口启而下口亦通矣,即此理也。后元通市张敬之亦患泄泻,百药无效,因其脉浮紧,亦用此法以治愈。可见凡百病症之变化无穷,岂可绳师成法而治之哉。

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