搜狗

百度

搜狗

360

搜狗

谷歌

搜狗
查看: 361|回復: 0

[医药临床] 小青龙汤与这些方合用,效果是极好的

[複製鏈接]

悦读中医 發表於 2020-6-20 09:18 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
声明 / 聲明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。
导读

汤出自〖伤寒论〗,流传至今近两千年,依然上出现率很高一个方,可见它很好用。小青龙汤可单独应用,也可和其他一些方子组合在一起应用,今天我们就来习下小青龙汤的方合方应用,一起来听陈宝田教授的讲解吧。

小青龙汤配方

小青龙汤配方

小青龙汤

【组成】(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各两,味子半升,半夏(洗)半升。

【方歌】小青龙汤用麻黄,桂芍辛味与干姜,半夏炙草同量,寒里饮病殃。

【功用】解表散寒,温肺化饮。

【主治】太阳伤寒,兼饮内停

【方解】方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍和养营血,药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。

首先,小青龙汤合屏风散。它的用药指征,就是患者有复的气管炎,迁移气管炎。表气虚,所以合上玉屏风散。玉屏风散就是黄芪、白术和防风。

第二个方,小青龙汤合神秘汤。神秘汤是〖外秘要〗的一个方。神秘汤有哪些药呢?麻黄、杏仁紫苏叶、甘草、柴胡、厚朴、陈皮七味药,它主要疏理气、疏理肺气的。有胸闷的或者喘得非常闷的,比单纯小青龙汤治哮喘来得好一点,来得快一点。

第三个,小青龙汤合逆散、小青龙汤合神秘汤、小青龙汤合小柴胡汤有胸症,都有小青龙汤证。有胸闷症,当『胸开结当平冲』。

第四个,小青龙汤合二陈汤。这个小青龙汤合二陈汤是长期咳嗽,咳痰清稀,吐白色泡沫样痰,有慢性气管炎、肺气肿或早期肺心病的咳嗽。这痰都是清稀的,稍微带点黏,这是什么汤证啊?这黏痰,是二陈汤证!西医叫什么?痰里主要是大量的枯什曼螺旋体。这个痰,是由AOC细胞腺体增生,是由浆液腺变成黏液腺的。咳的时间长,所以合二陈汤,效好一些,符合辨病精神,也符合实际。

第五个,小青龙汤和代赭丸。慢阻肺咳嗽,但这个咳嗽,痰上不来,所以用〖匮要略〗的代赭丸,它主要祛痰。

第六个,小青龙汤合麻杏石甘汤。适合老年的小叶性肺炎,而小孩的小叶性肺炎以发热为主者。〖内经〗曰:『皮者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。』皮毛受邪入肺,产生郁,郁而化热。

第七个,小青龙汤合五苓散。原有急性炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征,突然得了气管炎、慢性迁移性气管炎,或者有肺气肿,或者有慢阻肺,这个时候合上五苓散。五苓散利尿、消白都很好。

第八个,小青龙汤合小柴胡汤。这个痰稍微黏一点或者黄一点,胸闷。慢性气管炎、迁移性气管炎、肺气肿、肺心病,都可以用。

第九个,『三小汤』——小柴胡汤、小青龙汤和小陷胸汤。取其字头就是『三小』。这个方适合什么呢?迁移性气管炎、急性气管炎、慢性气管炎、肺心病、支气管扩张。痰,是白的也行,黏的也行,黄的也行。比如说,早期肺心病这个痰,突然感染,大量咳嗽,咳白色泡沫样痰,这小青龙汤证!对不对?那为什么合上小柴胡汤跟小陷胸汤呢?痰黄的可以,胸闷的可以。大知道慢阻肺的病理。长期肺内压增高,肺泡一下变大,余气量增加。肺的气道有一级到二十九级,有的时候降到二十七级,十七级以下是小气道,小的气管。这个气管由软骨逐渐往平滑肌移动,移到最后时,肺泡到肺泡变成平滑肌,从硬的变成软的了。慢阻肺小气道是永远有感染的!感染什么呢?不是热么?对不对?我既看它的表又看它的里。你说我这个合的对不对?合的相当对!那我是自吹自擂吗?不是!日本有小气道治疗三原则。这三原则是:第一吸氧;第二,扩张气道;第三,抗感染。那我这三个方一合,都具备了!那你为什么不合呢?事实上,合比不合疗效相差很远,所以这个方是我们科的常用方。

最后一个方,小青龙汤合生脉散。这是我当研究生的时候,我的老师岳美中的一个方。老年人有小青龙汤证,他都合什么呢?都合生脉散。老人都有气血,都合生脉散,吃了有气,有劲儿,吃了舒服。这是我跟我老师学的。

使用道具 舉報

您需要登入後才可以回帖 登入 | 註冊  

本版積分規則

小黑屋|粤ICP备09207151号-3粤公网安备44020402000222号粤公网安备44020402000222号

關於我們| 华韵国学网|国学经典

Discuz! X3.4 ©2007-2014 - 联系及投稿 admin@hygx.org

快速回復 返回頂部 返回列表