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[中药方剂] 寒证咽炎吃什么药

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悦读中医 發表於 2020-5-22 14:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
声明 / 聲明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

导读

治疗咽炎,很人可能会选择一些清热利咽药物,但有时效并不理想。其实,有些咽炎患者属于实寒之,用清热利咽药自然不会奏效,那这类患者应该怎么治呢?名中医李孔定老师总结了一个方

寒咽汤

组成:

10g,熟附片12g(炒),细辛5g,桔梗15g,甘草15g,枳壳15g,淡竹叶12g,天名精30g,木通10g。

主治:

咽炎,症见舌红津多,苔厚,发热恶寒或无热恶寒者。

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寒证也有咽炎

方义:

咽炎无分急慢,其病理归多在肺,其临证候不外寒、热、湿证。寒证之轻者用人参败毒散,重者用逆汤加桔梗;热证之轻者用勃散,重者用玄麦甘桔汤加薄荷蒡子;湿证之偏热者用甘露消毒丹,偏寒者用三消饮。皆非肺即肾之治。咽喉属肺系,治之不疑,缘何治肾?〖灵枢·经脉〗谓肾少阴之脉,『其直者,从肾上贯膈,入肺中,循喉咙,挟舌本』,故咽炎一病除责之肺外,则责之肾。但经之证皆有寒热虚实之殊。即以肾经之证言,虚寒者用四逆汤加桔梗,首见于〖伤寒论〗,次见于〖实在易〗。实寒之证较少见,故方未及备载,今据个人经验所及补之。本方用附子、细辛温散少阴之寒,桔梗、天名精助麻黄导邪由上由而出,淡竹叶、枳壳、木通导邪由下分消,甘草和中解毒,各尽其妙。

加减:

口渴加天粉、知母;咽痛甚加川牛膝、赤芍。无天名精可用莓代。

禁忌:

辛辣燥热食物

方歌:

急性寒咽麻附辛,竹精甘桔枳通珍。天花知芍川牛膝,随证加来中墨绳。


验案

验案1:

崔某,男,26岁,1997年10月19日就诊。

诉患慢性咽痛已6年,平素受凉易感冒,咽痛时进食辛辣之品痛减轻。近1周受凉咽痛复作,吞咽困难、恶寒,咳嗽,咯色泡沫痰,量多,口不渴。查咽部充血,舌暗淡,苔白滑,脉沉细涩。此为素体阳虚,感受寒邪,直入少阴肾经,以寒咽汤予之:麻黄10g,熟附片12g(盐水炒),北细辛5g,桔梗15g,枳壳15g,南沙参30g,甘草15g,天名精30g,赤芍30g。1痛减咳轻,2剂诸症悉除,继以散合桂枝汤加减调理半个月,体质增强,很少感冒。

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寒证慢性咽炎往往由于药不对症而拖着

验案2:

吴某,,31岁,1998年11月27日就诊。

诉3日前夜晚久坐看书,当时即感双下肢寒冷,次日晨起咽喉肿痛语音嘶哑,恶寒甚,发热,体温38.9℃,自服三九感冒冲剂及青霉素胶囊,咽痛稍减,余症如故,遂求治。查咽部轻微充血,舌淡红,苔薄黄滑,脉细。诉口不渴,无汗,纳可,二便自调。此为寒邪入侵少阴肾经,循经上行,蕴结于咽喉,故红肿不著;寒邪凝滞,气血不通,故痛甚。亟当温散少阴之寒邪,拟寒咽汤加减:麻黄10g,熟附片12g(盐水炒),北细辛5g,桔梗15g,甘草15g,马鞭草15g,淡竹叶12g,赤芍30g。1剂疼痛大减,热退,微恶寒,语言恢复正常,活动后汗出,口渴欲饮,表解寒散。以扶正固表,兼清余邪为治,药用:南沙参30g,麦冬15g,桔梗15g,桂枝10g,白芍15g,生姜12g,大30g,天名精15g,甘草10g。2剂即平。

验案3:

蒋某,男,40岁,1996年8月26日就诊。

诉2日前因户外劳动酷热难当,回后即用冷水冲澡,痛如杖,恶寒发热,体温达40.5℃,咽痛梗阻,饮食难进,某诊所给予肌注安痛定2次,未见显效,遂转中医治疗。症见形体壮实,虽盛夏尚着厚衣,发热无汗,口淡不渴,不欲饮食,舌淡红,苔白厚腐腻,脉沉涩。证为夏季腠理疏松,骤然冷水冲淋,寒邪闭郁而致,须散寒解表,不可执夏季暑热而妄用辛凉,书方:麻黄10g,制附片12g,北细辛6g,羌活15g,苍术15g,桔梗15g,淡竹叶12g,赤芍30g,甘草12g,谷精草12g。服1剂热减,咽痛、身痛缓解,能进稀粥,厚衣已去。原方继进1剂,寒热悉解,咽痛身痛均除,唯觉乏力、头晕、纳谷不馨,舌苔前薄根厚,脉细无力,表证虽解,暑伤津气,仿东垣清暑益气汤加减善后:南沙参30g,麦冬30g,味子12g,陈皮12g,白术30g,黄芪50g,神曲30g,山楂30g,甘草10g,白豆蔻10g。2剂后诸症悉痊。

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