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[医药临床] 活血化瘀治口渴

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延章 發表於 2012-2-16 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  李某,女,54岁,2009年5月19日初诊。患者3年来自觉口中干渴,并黏滞不爽,隔几分钟则需饮温水数口以润之。甚时,连续饮水也未能止渴,遇有外出也必须自带水壶,以解口渴之急需。每日晨起口干异常,四季如此,心情郁闷。为此病四处求医,也经各种检查,未见异常。查其所服方药多为沙参麦冬饮、六味地黄汤、麦门冬汤、参麦散等养阴之剂,治之罔效。也曾用健脾利湿之剂治疗,始有小效,后服无功。刻诊:患者唇紫而干,两颧微红。舌暗红,边紫暗,脉弦而沉。辨为瘀血内阻,津不上承。治以活血化瘀兼养阴,方用血府逐瘀汤加减。处方:当归15克,生地30克,桃仁9克,红花6克,赤芍9克,枳壳5克,川芎5克,桔梗5克,玄参18克,金石斛9克,龟板12克,川牛膝10克,甘草5克。水煎饭后服,日1剂,5剂。
  二诊:药后,自感口中爽快,饮水次数较前大减,效不更方,前方加乌梅10克,继服5剂。服药后,口渴已解,沉疴也除,至今未复。
  按:中医谓怪病多瘀,久病也多瘀。瘀血证临床表现复杂,唐容川著《血症论》中指出:“瘀血发渴者,以津液之生,其根出于肾水。水与血,交会转运,皆在胞中,胞中有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津不能上布。但去下焦之瘀,则水津因不能随气上布而渴自止。小柴胡汤加丹皮治之,血府逐瘀汤亦治之。”本案例,病程长,有瘀血证,故授之则效也。

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