附子

附子．味辛．氣溫．大熱．浮也．陽中之陽．有大毒．大者為天雄．小者為川烏．天雄過熱．不可用．川烏熱太劣．不若附子之適于用也．製法︰每個用甘草五錢．煮水一碗．將附子泡透．不必去皮臍尖子．正要全用為佳．取甘草至仁．以製不仁也．無經不達．走而不守．但可為臣使．佐群藥通行諸經．以斬關奪門．而不可恃之安撫鎮靜也．去四肢闕逆．祛五臟陰寒．暖腳膝而健筋骨．溫脾胃而通腰腎．真奪命之靈丹．回春之仙藥也．用之當．則立刻重生．用之不當．則片時可死．畏之而不敢用．因循觀望．必有失救之悲．輕之而敢于用．孟浪狂妄．又有誤殺之嘆．要在人辨寒熱陰陽．而慎用之也．夫附子．陽藥也．以陽治陰．最為相宜．以陽治陽．自然相惡．陽主熱．而陰主寒．有如冰炭．何至錯誤．惟陽似陰．而陰似陽．以假亂真．往往殺人．慘于刀刀也．我今辨陰陽寒熱之殊．使用附子者盡生人．而不再誤殺人也．陰熱之症．乃腎水之耗．而腎守之火不能下安於腎宮．上沖於咽喉口齒之間．其舌必滑者也．論理大補其真陰之水．水旺而火又不歸．然而．徒補其水．火雖少衰．終不能一時驟降．少用附子．同肉桂入於六味地黃湯中．大劑冷服．下喉而火即消．歸下腎內．上焦之熱．盡化為清涼矣．此用附子以治陰熱之秘法也．陽熱之症．乃心火之盛．移於其熱胃中．發狂而大叫．或失神而譫語．手足反現冰冷．而胸前膈上多有發斑者．必大渴呼水．而舌苔或紅．或黃．或灰黑．必燥而峭．開裂成綾者也．論理不必從治．竟用三黃石膏直治其火．火瀉而腎水不乾．可免亡陽禍．然火過於旺盛．用大寒之藥．恐致格拒．尚不入加附子一片．重一分．入於三黃石膏湯中．以火從火．引苦寒之藥下行．而不相背．熱性過而寒性發．自能瀉火邪于頃刻矣．此用附子以治陽熱之秘法也．

陰寒之病．乃寒邪直中於腎經．此傷寒之卒病也．腎受寒邪．命門之火自不能藏．欲遁出於軀殼之外．而寒乘勝追逐．犯於脾則腹痛．犯於肝乃脅痛．犯於心則心痛．或手足青者有之．或筋骨拘攣者有之．或嘔或吐．或瀉或利．甚則身青袋縮．死生懸于反掌．真危急存亡之秋也．探其舌必滑．急用附子二三錢．人參五六錢或一二兩．白朮一二兩．乾薑二錢．同煎服之．下喉而陽回寒散矣．此陰寒用附子之法有如此．陽寒之病．平素傷其脾胃之氣．不能榮衛于一身．以致風寒但犯．發熱惡寒．喜臥而不喜語言．喜靜而不喜紛擾．與之飲食．又能知味．身雖熱．而神思甚清．脈必細微．氣必甚怯．此陽氣不足．而邪乃中之也．其舌雖干而必滑．急用理中東加附子一錢治之．正氣足而邪自散矣．甘溫除大熱．非此之謂歟．陽寒用附子之法．又如此．知此四治．觸類旁通．斷無誤用之失矣．

或問附子有毒．用之得當．可以一服即回陽．有毒者固如是乎．附子之妙．正取其有毒也． 斬關而入．奪門而進．非藉其剛烈之毒氣．何能祛除陰寒之毒哉．夫天下至熱者．陽毒也．至寒者．陰毒也．人感陰寒之氣．往往至手足一身之青黑而死．正感陰毒之深也．陰毒非陽毒不能祛．而陽毒非附子不勝任．以毒治毒．而毒不留．故一祛寒而陽回．是附子正有毒以祛毒．非無毒以治有毒也．

或問附子入之於三生飲中．救中風之垂絕．何以必生用之乎．此實有妙義存焉．夫中風．非風也．乃氣虛而痰塞於心中．故一時卒中．有似乎風之吹倒也．若作風治．十死九矣．必須用人參為君．附子為佐．加之生南星．生半夏．生薑．而後可以開其心竅．祛逐其痰涎．使死者重生也．世人皆以為人參之功也．苟非附子．何以推蕩而奠寧哉．然此時用熟附子．正恐未必神效．往往有緩不濟事之憂．必生用之者．取其無所牽製．則斬關突圍而入．自能破勁敵于須臾也．藥中用霸氣而成功者．此類是歟．

或問參附湯之治陰寒直中．又救一時之垂絕者．何以又不用生附子耶．夫熟附子之治直中陰寒也．欲救其回陽也．陰寒入於至陰之腎中．祛命門之火出外．而不敢歸宮．真火越出．而陰寒乘勢祛逐．元陽幾無可藏之地．此時而不大用人參．則元陽飛出於軀殼之外矣．然而徒用人參．不佐之以附子．則陰寒大盛．人參何能直入於腹中．以生元陽于無何有之鄉．既用附子．而不製其猛悍之氣．則過逐陰寒．一往罔顧．未必乘勝長驅．隨陰寒而盡散熱．必元陽無可歸．而氣又遽亡．故必須用熟者．同入於人參之中．既能逐陰寒之外出．又且引元陽之內歸．得附子之益．去附子之損．所謂大勇而成其大仁也．

或問附子陽藥．宜隨陽藥以祛除．何以偏用之陰藥以滋補乎．蓋附子大熱之品也．入於陽藥之中者．所以救一時之急．入於陰藥之中者．所以治久滯之 ．凡陽虛之症．宜用陽藥救之．故附子可多用以出奇．陰虛之病．宜用陽藥養之．故附子可少用以濟勝．陽得陰而功速．陰得陽而功遲．各有妙用也．

或疑附子之功．有以少而成功者．又是何故．夫急症宜多．而緩症宜少．此用附子之法也． 但古人有用附子只一片而成功．非藉其斬關奪門之神也．蓋附子無經不達．得其氣而不必得其味．入於經而不必留於臟．轉能補氣以生氣．助補血而生血．而不至有增火增熱之虞．反成其健土關胃之效也．

或問附子何以必得人參以成功．豈他藥獨不可製之乎．夫人參得附子則直前．無堅不破．附子得人參則功成．血脈不傷．至於他藥．未嘗不可兼投．然終不知人參與附子．實有水乳之合也．

或問繆仲醇論附子之害．其言又可採否．噫．仲醇之心則仁矣．而論証尚未盡善也．如言外寒．脾陰不足．以致飲食無味．喜飲冷漿及鮮果．血虛腹痛．按之即止．火炎欲嘔．或乾霍亂．或大瘧寒熱並盛．老人精絕．陽痿．少年縱欲傷精．陰精不守．精滑．腦漏．婦人血枯無子．血枯經閉．腎虛小便餘瀝．夢寐紛紜．行履重滯．痺症．中風僵仆不語．中風口眼歪斜．中風言語蹇澀．中風半身不遂．中風痰多神昏．陰症癰疽未潰．其三十一症．皆必須附子．十補陰．三補陽．始能奪命奏功．仲醇一概戒人勿用．庸醫執滯不通．堅信不用附子以回陽．又何以生陰以續命乎．雖仲醇過於謹慎．與其亂用殺人于頃刻．不若煩用以聽其自生． 然病實可生．任其悠忽．因循失救．而奄奄坐已．又行醫之過也．鐸所以將仲醇所忌七十二症之中．摘其宜用附子者．表而出之．以亦其救病之延生．勿坐視聽死也．

或問繆仲醇之過慎．未必非全生之道．吾子以其所忌者．摘出以交之．必自萬一殺人．過不在子乎．嗟乎﹗仲醇之所慎者．正病所不必慎者也．豈獨不必慎．實症之不可慎者也．宜慎而不慎．與不可慎而又慎者．非至中之道也．