升麻

升麻．味苦．甘．氣平．微寒．浮而升．陽也．無毒．入足陽明．太陰之經．能升脾胃之氣．得白芷．蔥白同用．又入手陽明．太陰二經．其餘他經．皆不能入．能辟疫氣．散肌膚之邪熱．止頭．齒．咽喉諸痛．並治中惡．化斑點瘡疹．實建奇功．療肺癰有效．但必須同氣血藥共用．可佐使．而亦不可以為君臣．世人慮其散氣．不敢多用是也．然而．亦有宜多用之時．本草如綱目．經疏．尚未及言．況他書乎．夫升麻之可多用者．發斑之症也．凡熱不太甚．必不發斑．惟其內熱之甚．故發出於外．而皮毛堅固．不能遽出．故見斑而不能驟散也．升麻原非退斑之藥．欲退斑．必須解其內熱．解熱之藥．要不能外元參．麥冬與芩．連．梔子之類．然元參．麥冬與芩．連．梔子．能下行．而不能外走．必藉升麻．以引諸藥出於皮毛．而斑乃盡消．倘升麻少用．不能引之出外．勢必熱走於內．而盡趨於大．小腸矣．夫火性炎上．引其上升者易於散．任其下行者難於解．此所以必須多用．而火熱之毒．隨元參．麥冬與芩．連．梔子之類而行．盡消化也．_{批闡義甚精．}

大約元參．麥冬用至一．二兩者．升麻可多用至五錢．少則四錢．三錢．斷不可只用數分與一錢已也．

或問升麻能止衄血．先生置而不講．豈仲景張夫子非歟．曰︰以升麻為止血之藥．此不知仲景夫子用升麻之故也．夫吐血出於胃．衄血出於肺．止血必須地黃．非升麻可止．用升麻者．不過用其引地黃．入於肺與胃耳．此等病．升麻又忌多用．少用數分．便能相濟以成功．切不可多至於一錢之外也．

又問升麻升而不降．何以大便閉結反用升提．必取於升麻．豈柴胡不可代耶．曰︰升麻與柴胡．同是升提之藥．然一提氣而一提血．大便燥急．大腸經之火也．大腸有火．又由於腎水之涸也．欲潤大腸．舍補血之藥無由．而補血又責之補腎．使腎之氣通於大腸．而結閉之症可解．然則通腎之氣．以生血可也．而必加升麻于補腎．補血之中者．蓋陰之性凝滯而不善流動．取升麻而升提其陰氣．則肺金清肅之令行．況大腸與肺又為表裡．肺氣通．而大腸之氣亦通．肺氣通．而腎之氣更通．所以閉者不閉．而結者不結也．若用柴胡．雖亦入肝．能提升血分之氣．終不能入於大腸．通於肺．腎之氣．此柴胡之所以不可代升麻也．_{批講得細微入神．}

或問升麻與犀角迥殊．何以古人有無犀角．用升麻代之之語．以升麻．犀角同屬陽明也．然否．夫升麻雖與犀角同屬陽明．而仲景夫子用升麻以代犀角．非特為其同屬陽明也．犀角地黃湯所以治肺經之火也．犀角引地黃以至於肺．而升麻亦能引地黃以至於肺也．肺與大腸為表裡．清肺而大腸陽明之火自降．瘀血必從大便而出．是升麻清肺．正所以清陽明也．

或問升麻用之於補中益氣湯中．豈慮柴胡不能升舉．故用之以相佐耶．曰︰柴胡．升麻同用之補中益氣湯者．各升提其氣．兩不相顧．而兩相益也．柴胡從左而升氣．升麻從右而提氣．古人已言之矣．然而柴胡左升氣．而右未嘗不同提其氣．升麻右提氣．而左亦未嘗不共升其氣．又兩相顧．而兩相益也．