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[医药临床] 半夏泻心汤合平胃散的功效和作用

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中国中医药报 發表於 2019-7-6 14:07 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
声明 / 聲明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

半夏泻心汤出自〖伤寒论〗,中云:『但满而不痛者,此痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。』辛开苦降方,功效为寒热平调、消痞散结,主治寒热错杂之痞。平胃散出自〖简要济众方〗,功效燥湿运脾、行气和胃,方中药物的药为辛、燥、苦,故能消、能散,可调整脾胃运化、调节胃肠功能。

现代生活平提高,又缺乏饮食健康方面的指导,平素嗜食肥甘厚味、辛辣刺激的食物,易致湿热相合,壅滞中焦,脾胃升降运化失常。临证时,将两方合用,治疗消化系统疾病属湿热证型者有卓效。

方中半夏和胃止呕,散结消痞。干姜与半夏相合,辛散祛寒以和阴;芩与黄连相伍,苦降泻热以和阳。党参、炙甘草扶正以助祛邪,可使中气得复。苍术苦辛温燥,最善燥湿健脾。厚朴苦温芳香,行气散满,助苍术除湿运脾。陈皮理气化滞,合厚朴以复脾胃之升降。炙甘草、姜、调补脾胃,和中气以助运化。诸药相配,有燥湿运脾,行气和胃的功效。综全方,寒热并用,苦辛并进,补泻兼施,标本同治,配伍得当,法度精良。服后可使阴阳和谐,寒热平调,升降复常,中气振作,疾病得愈。

张某,男,60岁。2016年6月7日初诊。

主诉:间断性上腹部痞胀半年余。现病:患者于半年前出现上腹部痞闷感,刻下见:自觉剑突下疼痛、胀闷,晨起口苦、口中异味,时有腹中胀满,大便偏干,小便尚可,饮食可,舌淡苔腻、略黄,脉沉弦。胃镜示:胃溃疡流性食管炎。

辨证:痞满(寒热错杂、湿热郁滞)

治疗:寒热平调、祛湿除热。

处方:半夏10克,黄芩10克,黄连5克,干姜10克,枳实15克,炒苍术10克,厚朴10g 陈皮15克,炒莱菔20克,焦仙各15克,甘草6克。7,水煎服。

复诊:诊时患者自诉大便基本正常,其余症状均减轻,诊合参,效不更方继服7剂。三诊时患者自诉上述症状基本消失,效不更方继服7剂,改为隔1日1剂。(赵永强 山西省长治市中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)


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