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[医药临床] 中医治疗脑梗塞一例

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中国中医药报 發表於 2019-5-9 07:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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患者钟某,2019年3月下旬渐感头晕头痛,晕重于痛,痛在两头颞部,休息后不缓解。在当地县医院行颅脑CT检查,考虑为:1.脑梗死;2.脑白质脱髓鞘病变。对症给血栓通、天麻素等输液治疗,效果一般,请中医科会诊。3月28日刻诊:乏力貌、沉默少语、易郁怒、舌淡红、苔白、脉弦细等。诊断:眩晕(血虚肝郁,脑髓空虚)。仿当归补血汤合补阳还五汤之意,酌加益阴敛阳、引气血上达脑窍之品,自拟方如下:黄芪60g,当归15g,天麻15g,地龙9g,白僵蚕15g,防风6g,川芎6g,熟地12g,炒白芍15g,桔梗6g,甘草6g,水煎服,日1剂,早晚分服。

4月4日复诊:眩晕症状减轻,疲乏感减轻,头颞部疼痛稍减,舌淡,苔白,脉弦。黄芪改为45g,当归改12g,去桔梗,增加柴胡18g,羌活12g,白芷9g,红花6g,续服5剂。

4月10日复诊:头晕头痛感明显减轻,失眠,舌淡红,苔白,右手脉滑,左手脉弦。考虑心脾两虚、心神失养,给以归脾汤善后:当归12g,党参18g,炒白术9g,黄芪45g,茯神9g,远志9g,酸枣仁30g,木香6g,川芎6g,熟地9g,炒白芍12g,甘草6g,姜3片,枣3枚为引。随诊,诸症缓解。

(冯宇 山东省菏泽市定陶区仿山镇卫生院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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