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[医药临床] 卵巢癌中医临床路径

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懋基 發表於 2019-3-24 12:16 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
声明 / 聲明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

2018年版 路径说明:本路径适用于诊断卵巢癌
接受单纯中医治疗和以中药为主配合辅助化疗或姑息化疗住院患者。

一、卵巢癌中医临路径标准住院流程

(一)适用对象

西医诊断:第一诊断为卵巢恶肿瘤(ICD-10:C56.X00)。

)诊断依据

1.疾病诊断

西医诊断标准:参照【美国综合癌症网络(NCCN)卵巢癌临床实践指南(2017年中文版)】。

2.辨分型

参照【恶性肿瘤中医诊疗指南】(林洪生主编,人民卫生出版社2014年出版)。

胃不和证

阳虚盛证

气滞血瘀证

湿蕴结证

阴虚证

气血两虚证

)治疗方案的选择

参照【恶性肿瘤中医诊疗指南】(林洪生主编,人民卫生出版社2014年出版)。

)标准住院日≤14天

)进入路径标准

1.第一诊断必须符合卵巢恶性肿瘤(ICD-10:C56.X00)的患者。

2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故,不适宜或不愿接受肿瘤单纯西药治疗,适合并接受中医治疗者。

3.患者同时合并其他疾病,但住院期间无需特殊处理,也不影响第一诊断临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候

四诊合参,收该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。本病重点观察腹痛、腹胀、腹水、腹部块等症状体征的变化情况。

(七)入院检查项目

1.必需的检查项目

(1)血常规、尿常规、便常规;

(2)肝功能、肾功能、电解质;

(3)心电

(4)肿瘤标志物;

(5)盆部影像学检查;

(6)病理或细胞学检查。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如胸腹部及脑部影像学检查、骨扫描、PET-CT、基因检测等。以上项目根据患者病情加以选择。

(八)治疗方案

1.辨证选择口服中药汤中成药

肝胃不和证:疏肝理气,和胃降逆。

阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。

气滞血瘀证:行气活血,祛瘀消癥。

痰湿蕴结证:燥湿化痰,软坚散结。

肝肾阴虚证:滋补肝肾

气血两虚证:益气养血,滋补肝肾。

2.辨证选择应用静脉滴注中药注射液

3.中医其他疗法:根据病情需要选择中药敷贴、针灸穴埋豆及拔罐等。

4.西药治疗。

5.护理调摄。 

(九)出院标准

患者入院时的主要病症缓解,或者完成拟定的诊疗目的。

(十)变异及原因分析

1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长,住院费用增加。

3.治疗过程中病情发生变化,出现严重并发症,退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行,退出本路径。

二、卵巢癌中医临床路径住院

适用对象:第一诊断为内科癌病之卵巢癌(卵巢恶性肿瘤)(TCD编码:BFZ010、ICD-10编码:C56.X00)

患者姓名:性别:年龄:诊号:住院号:

发病时间:年月日时分  住院日期:年月日 出院日期:年月日

标准住院日≤14天              实际住院日:天

卵巢癌中医临床路径住院表单一

卵巢癌中医临床路径住院表单一

卵巢癌中医临床路径住院表单二

卵巢癌中医临床路径住院表单二

牵头分会:

中华中医药学会肿瘤分会

牵 头 人:

李平(安徽医科大学第一附属医院

主要完成人

李  平 (安徽医科大学第一附属医院)

候  炜 (中国中医科学院广安门医院)

郑红刚 (中国中医科学院广安门医院)

张  梅 (安徽医科大学第一附属医院)

吴万广东中医院肿瘤科)

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