银翘散加大黄的功效和作用

国医大师熊继柏常用表里双解法治疗感冒高热，跟熊继柏学习期间，见他临床上常用银翘散加生大黄治疗风热感冒引起的高热，每获良效。

临床验案

颜某，男，4岁，2019年2月16日初诊。刻诊见高热3天，夜间更甚，伴有咳嗽、咽痛、扁桃体红肿、大便4日未解，舌苔薄黄，指纹青紫等症状。

辨证：风热感冒。

治则：疏风解表，通腑泻热。

主方：银翘散加大黄。

方药：银花12g，连翘12g，竹叶8g，荆芥8g，牛蒡子8g，淡豆豉10g，芦根6g，薄荷5g，桔梗6g，生大黄4g，生甘草6g。3剂，水煎服。

第1剂后，热退，大便已解。服完第2剂，咽痛、咳嗽消失。第3剂未服，病情告愈。

〖温病条辨〗云：『太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之，但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。』小儿外感风热、邪郁肌腠、卫表失和，则致身热；风热邪毒熏蒸咽喉，壅遏肺气，则有咽痛、咳嗽；胃中素有燥热，则大便不通。以银翘散疏风清热利咽，生大黄通腑泻热，让邪气速有出路，故热速退去，治获良效。

临床中用表里双解法治疗各种感冒高热、脾胃病、肝胆病等，需要继续临床验证。（刘斌雄 湖南省娄底市经济技术开发区中山诊所 刘婷玉 湖南省娄底市娄星区长青社区卫生服务中心）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）