铁蛋白高是什么原因

原题 铁蛋白高的中医治疗

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80~130ug/L，女性约35~55ug/L，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。现在发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者，血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良。

铁蛋白高的原因

铁蛋白是动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。它具有特异性：血清铁蛋白虽非特异性，但除在肝癌、胰腺癌发生时，中度升高外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。出现铁蛋白高的情况，多是由于：

①肝脏疾病，如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等，都是造成铁蛋白高的原因。②铁负荷过多，如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等，也属于铁蛋白高的原因。③铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，这些都是引发铁蛋白高的原因。④癌症，如肝癌、胰癌、肺癌等也是造成铁蛋白高的原因。⑤炎症或感染、甲状腺功能亢进等都属于引发铁蛋白高的原因。

肝癌造成铁蛋白高的原因主要为：

①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。③肝细胞损害坏死也是造成铁蛋白高的原因，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白进入血中，而引发铁蛋白高。

铁蛋白高的中医治疗

气滞血瘀型铁蛋白高

胁下痞块巨大、胁痛引背、拒按、入夜更甚、脘腹胀满、食欲不振、大便溏结不调、倦怠乏力、舌质紫暗有瘀斑瘀点、脉沉细或弦涩等。治则：行气活血、化瘀消积。化瘀消积汤：柴胡12g，郁金12g，香附12g，佛手12g，当归15g，桃仁12g，穿山甲10g，三棱12g，莪术12g，元胡15g，水蛭10g，土元12g，丹参30g，山慈菇15g，白花蛇舌草20g，石见穿20g，蜈蚣2条，半枝莲20g，水煎服。平消丸、消瘤丸口服。

湿热聚毒型铁蛋白高

心烦易怒、身目发黄、口干口苦、纳食减少、腹部胀满、胁肋刺痛、溲赤便干、舌质紫暗、苔黄腻、脉弦滑或滑数等。治则：清热利胆、泻火解毒。泻火解毒汤：龙胆草12g，黄芩12g，黄柏12g，黄连10g，茵陈30g，大黄6g，栀子12g，金钱草30g，蚤休20g，薏苡仁30g，蜂房12g，黄药子12g，田基黄15g，山慈菇12g，半枝莲20g，蒲公英20g，虎杖15g，甘草6g。水煎服。龙胆丸、热炎宁口服。

肝阴亏虚型铁蛋白高

胁肋疼痛、五心烦热、头晕目眩、食少腹胀、青筋暴露、甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点等，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。凉血解毒汤：水牛角20g，丹皮12g，生地30g，元参12g，沙参12g，七叶一枝花12g，麦冬12g，仙鹤草12g，茅根30g，当归15g，枸杞12g，川楝子15g，鳖甲12g，龟板12g，三七5g，双花30g，紫草20g，蜈蚣2条，全蝎10g，甘草6g。水煎服。清热丸、水牛角丸口服。

（曹元成 山东省淄博市中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）