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李业甫·推拿如用药 十指济苍生

2017-12-29 00:00| 發佈者: 休竹客| 查看: 1041| 評論: 0|原作者: 栗征|來自: 中国中医药报

摘要: 中医新史记 李业甫小传     李业甫者,安徽定远人也。幼家贫,颠沛流离,尝『上无片瓦遮身,下无立锥之地』。年八岁,牧牛于野。弱冠开蒙,勤谨苦学。因睹幼弟早殇,怜乡人乏医,遂立习医之志,誓愿救死扶伤。 三 ...
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醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

中医记 李业甫小传

    李业甫者,安徽定远人也。幼家贫,颠沛流离,尝『上无片瓦遮身,下无立锥之地』。年八岁,牧牛于野。弱冠开蒙,勤谨苦学。因睹幼弟早殇,怜乡人乏医,遂立习医之志,誓愿救死扶伤。

三载学归,选赴上海专习推拿之术。度其无需针药,徒手愈疾,大奇。入学,有朱春霆、王松山者诸前辈口传心授,倾囊与之。李氏各家之长,精研理论,揣摩手法,终得推拿之奥义。后至安徽中医学院附院,以十指立业,技艺日进,既合与师,得其学,又离与师,扬其学。

其后下乡,正值『一根针、一把草』风行,李氏安于乡里,以简便廉验之技守一方百姓安康。至返城,乡民感恩,列队相送。

回院收拾旧学,如鸟入山林、鱼潜深渊。创推拿科病房、筹学会、编教材,屡创第一,乐在其中。更为节省人力,研制首张牵引复位床。

推拿者,常有轻鄙者,谓其不入医道主流。李氏不然,自学推拿之日起,独醉心于此,且由术而道,倡『用推如用药』,亦循辨证论治,重君臣佐使。其擅于一指禅,调气息、守意念,一拨见应,独创『李氏定位旋转复位法』,突破窠臼,善治常人推拿所不及之颈椎病。

其于推拿,一力推之传之。凡有志于此者,均悉心授业,从学者无不慕其医术、感其胸怀,更于侍诊间承其医德而传扬之。

李氏至简朴,无嗜,薪酬多助贫儿入学,建义学度人。尝言见贫儿失学,如见己之幼年,心下恻然,愿以余生之力,扶贫济困,回报国之大爱。

评曰:推拿者,世人多见其术,故常有误读。李氏传承前人精华且多有革新,终成体系、以继绝学。至今临证,尚凝神定志,不苟言笑,谓之禅定。尊之重之,推而广之,其一生所愿,惟推拿之学不再受轻视也。

李业甫在为患者进行推拿治疗。

讲述安徽省中西医结合医院主任医师李业甫的故事,几乎等同于追溯安徽省中医推拿学科从无到有的发展史。即便是梳理全国中医推拿学科的历史脉络,也绝离不开李业甫的名字。迄今为止评选表彰的三届90名国医大师中,李业甫是唯一一位推拿从医者。

从事推拿医、教、研工作55年,李业甫参与见证了新中国推拿事业从小到大、从弱到强、自立兴盛、蓬勃发展的光辉历程。今年6月,李业甫赴京参加国医大师表彰大会。如此激动人心的时刻,他念念不忘的仍是推拿事业。『感谢国家授予我荣誉。』在表彰大会现场,李业甫说,『我是搞推拿的,今后更要注重总结推拿治疗的有效手法,完善推拿学科的教育体系,让更多的百姓从中受益。』

如今,83岁的李业甫每周出诊4次。宽敞明亮的诊室里,他施展开推拿手法,或揉、或推、或㨰、或扳,『机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出』。舞动如飞的十指,仿佛在诉说着他的传奇人生。

放牛郎实现从医梦

想象一下这样的场景:夜半时分,从酣睡中苏醒,举头望去,漫天的繁星闪烁。听起来是不是有一丝浪漫的情调?对于李业甫来说,这可不是什么美好回忆,而是贫苦童年的真实写照。

1934年,李业甫出生在安徽省定远县一个贫寒的回族家庭,父亲是地主家的佃户。4岁那年,当地大旱,庄稼歉收,食不果腹的小业甫随父母踏上逃荒之路。一家人最终在肥东县广兴集勉强扎下脚跟,白天到集市上做点小买卖,晚上就睡在过道的简易草棚里,『上无片瓦遮身,下无立锥之地』。

8岁时,李业甫被送到舅舅家放牛干活。几年下来,他干遍了所有农活。辛苦归辛苦,相比其他几个兄弟姐妹,李业甫还算过得不错。他的姐姐,很小就给人当了童养媳。他的弟弟,得了慢惊风医治无效抽搐而亡。

共产党改变了李业甫的命运。新中国成立,劳动人民翻身做主。村里有位姓张的先生,行善事,免费教穷孩识字。跟张先生念了一年私塾,李业甫到正规小学就读。此时,他已经19岁了。深知学习机会来之不易,李业甫抓紧一切时间补课。仅仅过了两年,他就读完小学,升入初中。

初中毕业,既可以升高中,再考大学深造,也可以读中专尽早工作。小小年纪就饱尝人间疾苦,李业甫想早点挣钱补贴家用。当时,合肥医士学校对贫困生不收生活费,李业甫动心了。弟弟的惨死一直是他心中难以磨灭的阴影,幼年时乡里乡亲缺医少药的情形更坚定了他学医的决心。于是,他报考合肥医士学校,立志救死扶伤。

『无论在初中还是在医士学校,我的成绩都挺一般。』李业甫回忆,『基础太差,只好加倍用功。不怎么参加课外活动,全部时间都用来学习,才能跟得上进度。』

3年学成毕业,适逢安徽省卫生厅选调5人到上海中医学院附属推拿学校学习推拿。医士学校以西医教育为主,推拿是怎么一回事,学生们并不了解。听说不打针、不吃药,双手推推揉揉就能治病,李业甫很感兴趣。他太清楚,无需药物就能治病救人,对贫苦家庭意味着什么。

带着几分好奇,李业甫来到上海。当时的上海中医学院附属推拿学校人才济济,现如今推拿学科还健在的泰斗级人物,大多曾在这里学习。朱春霆、王松山、钱卿福、王纪松、丁季峰等推拿界前辈共同创办了这所推拿『黄埔军校』,对学生,他们倾囊而授,唯恐不能尽传其术。在前辈们的口传亲授下,李业甫如饥似渴地学习,探索推拿的奥秘。

『一边学中医理论,一边学手法、练功。』李业甫记得,每天要上三节手法课,一节练功课,授课老师从上课盯到下课,有谁做得不到位,马上纠正。推拿工作对医生自身健康要求很高,李业甫耄耋之年还能奋战在临床一线,得益于当年练就的扎实基本功。

师长们各有师承,推拿手法不尽相同,但他们都要求学生,最初与师合,最终与师离。与师合方能尽得真传,与师离则可兼收并蓄。名师指点下,李业甫系统学习,认真钻研。手法练习枯燥无味,他却乐此不疲。上海3年,他把足迹留在学校练功房、推拿门诊部、市中医第五门诊部和曙光医院,从未涉足十里洋场的灯红绿。

1962年,李业甫学习期满,被分配回安徽中医学院附属医院从事推拿工作。沐浴着新中国新时代的春风,曾经的放牛郎成为靠双手就能治病救人的推拿医师。

创推拿界数个第一

以李业甫的资历,不『肩负』着推拿界的几个『第一』,反倒会让人觉得奇怪。在安徽省,第一个推拿科病房是他组建的,省推拿学会是他筹创的。在全国范围内,第一牵引复位床是他参与研制的,第一套推拿专科教材是他主持编写的。

从上海返回安徽后,李业甫全力投入工作。好景不长,文化大革命开始了,推拿被视作『为少数人服务』,遭受了极不公正的待遇。响应『接受贫下中农再教育』的号召,1969年,李业甫携妻将雏,安家落户到潜山县双峰公社青田大队。

『那时候搞「一根针、一把草」,看农村的常见病,感冒发烧、肚子疼、痔疮这些。也要培养当地的赤脚医生。』磨炼推拿技术的同时,李业甫还学会了中医挂线治疗痔漏的技术。『忙得很,年三十晚上都要出诊。』1972年返城时,大队及附近的几百名农民朋友自发赶来相送,感谢李业甫的无私付出。

农村合作医疗的经历,扩大了李业甫临床实践的知识面。回到医院后,李业甫成为业务骨干。1974年,李业甫创建了安徽省最早的推拿科病房,开设病床18张。推拿科治疗范围广泛,深受患者欢迎。『当时的推拿科,风生水起、门庭若市,临床特色优势明显,是医院里患者最多的科室之一。』安徽省中医药学会理事长王键忆起自己在安徽中医学院时的往事,『我也跟李业甫教授学过推拿手法。』

病人的信任,让李业甫备感欣慰,也给他带来烦恼。推拿一个患者需要半个小时左右的时间,每天从早忙到晚,能治疗的病人也很有限。另有一些疾病,如腰椎间盘突出,治疗时需要4个人把患者肢体拉开,再进行关节复位,耗时耗力。李业甫想,有没有什么办法能提高效率服务更多患者呢?一次接诊马鞍山钢铁厂的工人时,工人随口说了一句,要是有个床就好了。说者无心听者有意,李业甫大喜过望,对啊,自己怎么没想到呢?造一个牵引床就可以解放人力了!他找来机械师一起研究,应用物理力学原理,研制出我国第一台牵引复位床。这张床不仅能解放人力,还可以更精准地控制力度,投入临床使用后,疗效明显提升。如今五花八门的三维牵引床、电脑牵引床,追根溯源,源头均在于此。

为进一步促进推拿学术的传承发展,李业甫想创建一个中医推拿的专业学会。为此,他四处奔走,求各方人才施助。有人不解,中医尚且式微,推拿更是小门小派,建什么学会?李业甫正色回答:『中医推拿疗效显著,历经千年保存流传。成立学会,能广泛地传播中医推拿的学术理论和各种手法,让更多的人了解、继承和发扬推拿学术,才能发展中医推拿、振兴中医学科。』1982年,安徽省推拿学会成立,李业甫先后担任三届主任委员。他还长期担任安徽中医学院推拿教研室主任,主持编写了全国第一套推拿专科教材,设计教学方案,建立起完整的推拿学科教学体系。在王键看来,李业甫是安徽省推拿事业当之无愧的领军人。

努力提高推拿地位

推拿是一门古老的中医外治法,可治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官、神经各科200多种病症。如清代新安医家余懋所言,『推拿之效,助正退邪』,可使正气流通、邪气自退,且往往不需用药即可收效,较之其他治病方法,无损而有益。然而在不同的历史时期,总有人对推拿产生误解,认为推拿不过是治疗的辅助手段,没什么技术含量,更无需深入研究。对此,李业甫深深地不以为然。为使推拿不再为人轻视,他不懈奋斗,传承创新推拿学术思想,规范治疗手段,提升治疗效果,拓展治疗范围。

李业甫提出,推拿应做到『用推如用药』。推拿时,也要『辨证论治、病证合参』,按照『君臣佐使』轻重关系,选取合适的推拿手法和治疗穴位,有的放矢,才能达到甚或超过药物治疗的效果。『推拿必须掌握中医基本理论。手法是多种多样的,哪个先用哪个后用,哪个起主要作用哪个起辅助作用,都得搞清楚弄明白。』李业甫强调,『不谈技巧不谈理论,就不要说你是搞推拿的,那是盲目治疗。』

临床中,李业甫使用最多的是一指禅类手法。一指禅派讲究法度,意守丹田,气凝指尖,将一指禅功透入肌肤,沿着经络直达病所,『法之所施,使患者不知其苦。』无论对自己,还是对学生,李业甫都严格要求,力求『刚柔并济,一拨见应』。『一拨见应』出自〖史记·扁鹊仓公列传〗,『臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴酒,鑱石蹻引,案扤毒熨,一见病之应』,说的是名医俞跗摸脚治病,不用汤药、药酒、砭石,不用按摩筋骨、推拿皮肉、热灸敷药,只需找到脚上的特效穴,点拨之间就治好了病。李业甫认为,推拿医生必须勤于治学、苦练手法,熟练把握不同疾病的性质及不同手法的功效,在临床中达到『一拨见应』的功效。

现在有一些年轻的推拿医生,不求上进,为病人推拿时不全神贯注,时常要看看手机、回回微信,诸如此类的现象让李业甫十分无奈。『上海求学那会,老师要求我们做到「禅定」,要把心神贯注于手法之中,就像佛家讲的禅修一样。』每一次推拿,李业甫都要调匀气息,意念守一,凝全身功力于指端,潜心探究患者疾病所在,而后循经按穴,扶正祛邪,和患者息息相通,融为一体。

『我认识李老20来年了,对待病人,他几十年如一日。我敢说,推拿任何一位病人时,他都不曾有过丝毫松懈。』安徽省中西医结合医院院长何光远最早认识李业甫时,还是安徽中医学院推拿专业的学生。毕业前,何光远就在李业甫的推拿科实习。『李老手把手地教我。有一个手法,他教了我整整3个月我才学会。』

何光远所说的,是李业甫自创的『李氏定位旋转复位法』。长久以来,脊髓型颈椎病一直是推拿手法的禁区。患有此疾的病人,颈椎间盘突出压迫脊髓,使用常规的推拿手法,可能会加重压迫,风险较高。李业甫杂糅各家所长,对摇法、扳法、拨伸、旋转等推拿手法进一步钻研琢磨、发展革新,创造出独具特色的『李氏定位旋转复位法』,不仅突破了推拿治疗脊髓型颈椎病的禁区,对其他不同类型的颈椎病也有很好的疗效,在推拿学术史上具有重要意义。此法对定位要求极高,必须在特定的着力点上施以手法,如运用不当也有一定风险,无怪乎要学上3个月。对250例不同类型颈椎病的临床研究显示,该法治疗有效率达95.1%。

退而不休另开天地

自读书时,何光远就与李业甫结下不解之缘。1992年毕业后,他留在校神经病学研究所工作,主要搞神经康复。『当时校附属医院还是平房,推拿科和神经科离得很近。』遇到疑难杂症,何光远总会请李业甫过来会诊。『2000年李老退休,我就把李老返聘到研究所,充分发挥中医推拿在神经康复中的作用。』2003年,学校委派何光远筹建校中西医结合医院(2014年升格为安徽省中西医结合医院)。创业之初,筚路蓝缕,李业甫给了他很大支持。李业甫牵头组建的中西医结合医院推拿科,如今已成为国家级重点专科。

『李老最让我佩服的,除了他高尚的医德,就是那份钻研创新的精神。』何光远介绍,李业甫有一个治疗腰椎滑脱的妙招,把病人背在身后,通过特定频率的抖动,使错位的腰椎复位。此法临床效果显著,但对医生体力要求较高。李业甫正在与何光远商量,研制一台机器,进行同样频率的抖动,节省人力成本。

只要是对推拿有益的事业,李业甫一定不遗余力地支持。对此,他的弟子张义华深有体会。2005年,张义华从安徽中医学院推拿专业毕业。在浙江一家医院干了一年推拿师后,他返乡创业,开起了和络堂推拿养生馆。生意时好时坏,他深感自己业务水平不足,限制事业发展,于是萌生了拜师学艺的念头。

张义华想到了李业甫。这位省内推拿学科的权威,他仰慕已久,只是自己上学时,李业甫已经退休,不再开课,无缘相识。和络堂是安徽中医学院毕业生创业服务点,有一次校领导到和络堂调研,张义华表明了拜师心愿。校领导表示,这是件好事,一定支持。

2010年6月1日,带了几分期许、几分忐忑,张义华走进了李业甫的诊室。『我说明了我自己的情况,然后就提出拜师的请求。李老很高兴,他说推拿是个苦差事,如今愿意下功夫学推拿的年轻人可不多了。你愿意学,我肯定愿意教。』张义华没想到,事情如此顺利。『当天下午,我去医院医务科办了手续,第二天就跟着李老出门诊了。』从2010年到2014年,几乎每天上午,张义华都在跟李业甫出诊。『我学到的不仅是推拿手法,还有对疾病的理解认识,更重要的是李老对待病人的态度。』张义华说,推拿科常见心情焦躁的患者,李业甫总是细语宽慰,施展手法的同时,轻声相问,根据病人的反馈,调整手法和力度。遇到小儿患者,李业甫就拿出苹果、奶糖、小车等零食玩具,让孩子一边玩着聊着一边接受治疗,消除他们的就医恐惧。

李业甫日常生活极为克俭,不抽烟不喝酒,多年来穿的都是子女们的旧衣物。他和妻子约定,简朴度日,将大部分工资捐赠给贫困辍学的孩子,助他们返校读书。2006年起,李业甫每年捐助江苏宿迁10个孩子的学杂费,2013年又增加了8个孩子。他还为安徽六安贫困地区捐助26万元,重建一所希望小学。问及为何如此,这位生在动荡年代、成长在新中国的老人感慨万千地说:『小时候家里穷,知道没书念的滋味,看到失学的孩子就会想起曾经的自己。我赶上了一个好时代,如今有这个能力,就希望能多为社会作点贡献。我已经80多岁了,希望能奉献自己的余热,为培养下一代再多出点力,回报祖国和人民。』

2012年,李业甫写下一首〖推拿心悟〗,或可作为50余年推拿生涯的回顾总结:

少时贫寒立志郎,牛娃弃鞭上学堂;

学勤苦钻圣贤书,岐黄古训奠基础;

诸师尽授理法窍,八纲辨证是精髓;

辨证辨病相结合,明确病性施手法;

牢记八纲辨证法,医疗效果显特色;

行医执教半世纪,救死扶伤千千万;

学科研究积经验,撰著多部育儿孙;

融汇新知创发展,疑难重证见奇功;

古老推拿焕青春,走出国门为世人;

岁过八旬垂垂老,燃蜡发光暖人心;

名科工程意义大,传承绝技为人民;

满目青山夕照明,国宝推拿代代传。


鮮花

握手

雷人

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