第139期 ▼ 『中医馆的服务要跟公立医院的服务区别开，就是要和公立医院差一拍，只有有差异了，你才有发展。 』■演讲丨中国中医科学院中医药发展研究中心郑格琳 ［需求］ 基层非常需要中医馆 目前我国医疗机构审批流程，建设标准是按照1994年颁布的〖医疗机构管理条例〗〖医疗机构管理条例实施细则〗〖医疗机构基本标准〗执行的。〖实施细则〗将医疗机构的类别划分为：医院，门诊部，诊所等12个类别。
▲广义上的中医馆 中医馆只是一种称谓，而不是一个医疗机构的类别。只有在深圳是个突破，算作一个类别。深圳的政策好就好在这里，尺度非常大。 其实深圳式的中医馆是介于国家的中医门诊部和诊所之间的这样一个机构，它比门诊部小一点，它的面积要求200米，门诊部可以300米；深圳卫计委解读的中医馆，不得使用西医西药，不能开展手术，只用中医传统方法，而在中医门诊部或诊所里，西医西药都是可以用的。而刚刚出台的中医诊所备案制，国家允许使用现在技术来做检查，但是治疗方式要分中医和西医。 提供中医门诊服务的基层医疗卫生机构非常的多，占百分之九十多，但是它的服务量，中医门诊，中医治疗的非常的少，都是个位数。基层需要中医吗？非常需要！但是在公立机构开展中医非常少，因为人员和收费的问题。这也给民营的社会办医的门诊部和医疗机构提供了大量空间。 ［政策］ 国家鼓励社会办中医 大卫生里的很多文件里，都有鼓励社会办医的政策，从10年，13年，15年，一直到17年，连续出台，可见的卫生部门，已经非常积极的鼓励社会办医。 鼓励社会办医连锁化2017年5月一个政府工作报告里，重点说到了一个连锁化的问题，鼓励连锁化的医疗机构的发展。随之而来就出台了〖关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见〗，里面就提到了连锁化发展的概念。 鼓励多样化的发展，比如与旅游、养老和体育等等产业的融合，已经在中医社会办医里盛行起来了。所以的社会办中医尤其是中医馆，一定不要只盯在医疗上，还有养老，保健等等一些内容。 鼓励社会办中医，中医馆什么时候才在基层医疗卫生机构遍地开花，2015年2月15日主席调研西安的一个中医社区，从此中医馆开始大批量的盛行。出台的相关政策不仅有〖中医药法〗等这种综合文件中的社会办医内容，还有国家局发的社会办医的两个专项文件。其中2015年〖关于推进社会办医发展中医药服务的通知〗涵盖了几乎所有的鼓励政策。 社会办医鼓励还有专项的文件，比如说多点执业，比如说价格。很多的省市我去讲报告的时候，他们竟然不知道社会办医如果你不是医保的，你是可以自主定价的，你的价格只要去当地的发改委备案就可以了。一个针灸，你可以收到五百，也可以收到一千。 但是社会办医现在还是一个补充的状态，它的服务量还上不去，它的人员还是很少，专家都到不来，全国各地落地的效果参差不齐。 ［发展］ 每个中医馆的发展路径不一样 为什么近年来中医馆发展的那么快？
首先，国家政策大力地鼓励中药的发展。 第二，大健康的概念已流行。中医在大健康的服务项里，是一个非常重要的角色。 第三，传统药店的转型，传统药店的转型很困难，很多药店都在向中医转型。 第四，中医馆行业投资自由，产出比较快。投资一个医院，大概需要几个亿，上亿的资产，五到十年一家医院才可以盈利。而中医馆不一样，投入少，而且它的产出相对快。 中医馆大家也见得非常多，而且这些中医馆的发展路径都不是一样的，但是他们发展的都很好。 ［发展］ 中医馆的发展路径要跟公立医院区别开 中医馆的服务要跟公立医院的服务区别开，就是要和公立医院差一拍，只有有差异了，你才有发展。 发展高端医疗 中医馆在服务，环境，设备和中药材的质量等方面都可以做得更高端。公立医院是属于基本医疗的，有低保，有专家团队，中医馆根本无法和它竞争基本医疗，所以高端医疗涉足的不多，那么高端也许是中医馆发展的一个重点。当然在医疗资源特别稀缺的地方，可以用中医来作为一种补充。 发展民间特色医疗 发展民间特色医疗：很多的有技术的民间中医都想开医馆，公立医院是不让他进去的，那么中医馆可不可以吸纳有意义、有技术的民间中医，做到差异化的，错位化的发展。和谁差异，和谁错位， 发展非药物疗法 发展非药物疗法，而不是说纯粹的开中药。中医的治疗分为药物和非药物，药物治疗需要名中医，还需要好的药。药不好，你开的方子再好也没有用。但是的技术非药物疗法是治身的，所以跟技术走有技术就可以了。非药物疗法中医有很多，是绿色的，而且非药物疗法在国际上非常的受宠。 公立医院里使用非药物疗法技术很少，我统计过一个医院，中医的服务项目收入占医疗收入只有百分之三左右。可想而知的一家中医院，它的非药物疗法在什么样的位置。 养生馆也是抢占非药物疗法一个大地方，是用专业的医生做保健好，还是用那些小姑娘去做呢？所以中医馆如果发展好了，会抢占养生馆的保健的大市场，当然人家保健行业也不会示弱。 发展治未病 〖健康中国2030〗里提出来，中医药在治未病中是主导作用。治未病上，西医没有好办法，公立医院也不太关注精确医疗，护理，康复等等这些方面，给了社会办中医机会。 ｜小结｜ ▼ 总之，要找到中医馆自己的发展路径。只有你的路径非常的清晰，你的中医馆才能发展的成功。还要了解周围的医疗资源，发掘中医馆自身的特点。 发展的同时，不忘关注政策，围绕你的中医馆，都有什么样有利的政策。鼓励的政策，一定要拿来用；不利的政策也要规避好。 I版权声明 本文整理自演讲者在『2017年中医药健康服务业发展论坛暨第二届中医药健康服务鹏城论坛』中的发言，内容有删减，未经本人审核，版权归权利人所有，转载需授权。 · END · 编辑｜半夏 摄影 | 五味子 视觉｜三七 |
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